【研究思路】
闭塞性动脉硬化症（arteriosclerosis obliterans, ASO）为全身动脉粥样硬化在四肢的局部表现，属血瘀证疾病，早期的中西医结合治疗可取得显著疗效。诸多学者从征象分析认为ASO湿热下注型与血瘀型CT血管造影表现存在差异。本研究借助CTA对髂股动脉各分支截面积进行测量、比较，初步探讨ASO髂股动脉形态学变化特点与中医辨证分型的相关性。
【研究方法】
收集住院ASO患者79例，其中血瘀型54例,湿热下注型25例，选取非ASO患者30例作为对照。所有患者均行腹部及下肢CTA检查。扫描范围自肾动脉水平至小腿中部。扫描层厚5mm ，重建间隔2.5mm，螺距5.5。本研究选择腹主动脉远端、双侧髂总动脉及股总动脉分叉的各分支动脉为测量对象，分别测量其主支及分支血管截面的内、外面积。血管断面选取距离分叉点1cm处与血管纵轴垂直的截面，分别代表各分支近端或远端血管断面，内面积为血管截面对比剂充盈区，外面积为血管壁外缘所围成的面积，其中包括内面积。为了减少测量误差，同一截面面积测量3遍，取其平均值为最终值。，
【研究结果】
（1）各组髂股动脉内面积均值比较
ASO组与对照组比较，双髂总动脉远端、右髂外动脉、双髂内动脉、股总及左股深动脉、双侧股浅动脉的内面积ASO组显著小于对照组。证型比较，血瘀型右股总动脉内面积显著小于湿热下注型（P<0.01）；腹主动脉远端及双髂总动脉近端、右股深动脉各组内面积间差异无统计学意义。
（2）各组髂股动脉相对狭度比较
髂股动脉各分支相对狭窄度ASO组明显小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。证型比较，湿热下注型左股深动脉相对狭窄度明显小于血瘀型（P<0.01）。
（3）各组髂股动脉内面积扩张率比较
腹主动脉远端分叉扩张率ASO组明显小于对照组（P<0.01）。证型比较，湿热下注型右髂总动脉、双侧股总动脉内面积扩张率大于血瘀型(P<0.01）。
【研究结论】
研究得出结论ASO患者髂股动脉截面积与非ASO患者差异具有统计学意义，而ASO患者各中医证型之间亦存在一定差别。
ASO组和对照组比较，髂股动脉多数分支的内面积和相对狭窄度ASO组明显小于对照组，除腹主动脉分叉外，其余分支二者差异均有统计学意义，反映了动脉粥样硬化使髂股动脉分支管腔变狭窄的事实。髂股动脉扩张率各组于各级分叉略有不同。腹主动脉分叉扩张率ASO明显小于对照组，表明ASO患者腹主动脉远端分叉动脉硬化显著，预示下肢来自腹主动脉正常供血较对照组减少，如果没有充分有效的侧支循环建立，必将引起下肢动脉缺血症状。
不同中医证型ASO病变特点，统计显示右髂总动脉及双侧股总动脉扩张率湿热下注型与血瘀型差异有统计学意义，尤其双侧股总动脉扩张率，湿热下注型明显高于其他2组。统计结果中血瘀型右股总动脉内面积显著小于湿热下注型，而湿热下注型左股深动脉相对狭窄度明显小于血瘀型。本研究中双侧动脉出现的差异还可能与样本量小有关，仍需大样本进一步研究。