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中成药在子宫腺肌病治疗中的应用研究进展

2022.07.24
来源部门: 作者: 系统
中成药在子宫腺肌病治疗中的应用研究进展
李  澄1 ,  李盼盼1 ,  张  芳1 ,  杨  蕾1 ,  师  伟2*   ,  徐  丽3*
( 1. 山东中医药大学,山东 济南 250014 ; 2. 山东中医药大学附属医院,山东 济南 250014 ; 3. 山东大学 附属省立医院,山东 济南 250021)

摘要 : 子宫腺肌病为妇科常见疑难疾病, 中医药辨证论治能有效改善临床症状、控制局部病灶、调经助孕, 且不良反  应较少, 临床疗效认可度较高。本文就中成药在子宫腺肌病治疗中的应用作一综述, 以探讨其辨证用药规律, 以期为 临床用药提供依据。查阅近几年相关文献, 对其进行分析与总结。 中成药与西药、 中药汤剂及中成药联用, 可增强疗 效, 明显缓解痛经、缩短经期、减少经量、缩小子宫体积, 降低血清 CA125 水平, 提高患者生活质量, 提高妊娠率, 且安全可靠, 复发率低 。 加强中成药联用治疗子宫腺肌病的研究, 减轻患者痛苦、 推动临床合理用药具有深远的 意义。
关键词 :  中成药 ; 子宫腺肌病 ; 应用研究
中图分类号 :  R284. 1                  文献标志码 :  A                  文章编号 :  1001-1528 (2019) 12-2973-05
doi : 10. 3969/j.issn.1001-1528. 2019. 12. 029




子宫腺肌病是指子宫肌层内出现子宫内膜腺体和间质, 在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生, 形成的  弥漫性或局限性病变, 也可局灶形成子宫腺肌瘤病灶, 为 妇科常 见 疑 难 疾 病, 发病率逐年增高、 年 轻 化 趋 势 显 著[1] 。子宫腺肌病虽为良性疾病, 但在生物学行为上却具  有类似于恶性肿瘤的黏附、 侵袭及转移等特性[2] 。 伴随进 行性加剧的痛经、月经异常  (经量增多、 经期延长等)  及  不孕等症状使患者生活质量严重下降[3] 。 此病证在中医学 中无对应病名, 多归属于痛经、 月经过多、 经期延长、 不  孕、癥瘕等范畴。子宫全切术、 性激素对抗治疗、 放置含  孕激素宫内节育器等方法是西医学主要治疗方案[4], 存在  不规则子宫出血、肝肾功能损害等明显不良反应, 且随着
 
收稿日期 :  2018-10-07
基金项目 :  国家自然科学基金资助项目  (81001536, 81674014) ;
项目  (2017G006017) ;  山东省重大科技创新工程项目
女性对保留生育能力和提升生活质量需求的提高, 已不能 满足临床治疗需求[5] 。
1    中医病因病机
本病基本病机为瘀血阻滞冲任、 胞宫, 病理基础是血
瘀, 病位在下焦胞中[6] 。 多由于外邪入侵、 情志内伤、 素  体因素或手术损伤等原因, 导致机体脏腑功能失调、 气血  失和、冲任损伤, 以致部分经血不循常道, 离经之血瘀积,
留结于下腹, 阻 滞冲 任、 胞 宫、 胞 脉、 胞 络, 经行 不 畅, 不通则痛, 导致痛 经[7] ;  瘀 血 阻滞胞 脉, 新 血 不得 归经, 或瘀伤脉络, 络伤血溢, 则月经过多、 经期延长甚至漏下 不止 ;  瘀阻冲任、胞宫, 使胞脉受阻, 冲任不能相资, 两 精不能相搏, 则难于孕育 ;  瘀结胞中日久, 则蕴积成癥[8] 。

山东省中医药科技发展计划项目  (2017-070) ;  山东省重点研发计划 (2018CXGC1309)


作者简介 :  李   澄  ( 1994—), 女, 硕士生, 研究方向为中医妇科学。E-mail :  licheng940126@ 163.com
* 通信作者 :  师  伟 ( 1978—), 男, 博士, 副主任医师, 硕士生导师, 从事中医妇科痛证、血证研究 。E-mail :  sw19781214@ 163.com 徐   丽 ( 1979—), 女, 博士, 主治医师, 从事中医妇科痛证、血证的研究 。E-mail :  xulisw@ 126.com
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2   治疗思路
应根据痛经发生的时间、 性质、 部位, 月经情况和结 块的大小、部位, 以及体质、 舌脉辨别寒热虚实。 治疗以
活血化瘀为主 。瘀血为有形之邪, 但久病多虚, 故临床上
多见虚实错杂, 应谨遵整体观念与辨证论治[9], 从调理脏 腑气血阴阳入手, 结合月经周期不同阶段治疗, 一般经期  以理气止痛、活血化瘀、止血为主 ;  非经期则以益气补肾、 活血祛瘀、消癥散结为主 。 同时辨病与辨证相结合, 以痛
经为主者, 重在祛瘀止痛 ;  月经不调或不孕者要配合调经、 助孕 ;  癥瘕结块者要散结消癥[10] 。 现代药理学研究及临床 观察表明, 中药治疗能显著降低血清 CA125 水平, 其可能
通过下 调基质金属蛋白酶-9/ 组织金属蛋白酶抑制剂-1 (MMP-9/TIMP-1)  的比值来控制异位内膜的种植侵袭, 阻 止细胞外基质降解和局部血管生成[11] ;  子宫腺肌病患者的 细胞免疫和体液免疫均增强, 免疫功能失调在子宫腺肌病 的发病中可能起一定的作用, 中医药治疗可降低相关免疫
指标水平, 减轻增生和炎症, 促进慢性炎症和免疫复合物 的吸收[12], 改善机体免疫失衡状态, 提高机体免疫力。
3   优势和不足
中医药辨证论治能有效改善临床症状, 控制局部病灶, 调经助孕, 且不良反应较低, 临床疗效认可度较高, 远期  疗效稳定, 正成为该病极具潜力的治疗方案[13], 在新版的  2015 年子宫内膜异位症诊疗指南的子宫腺肌病部分, 明确  提出 “某些中药对痛经有明显的缓解作用, 可以试用”[14] 。
但因本病病程长、治疗周期较长, 传统中药汤剂难以长期 坚持, 而中成药服用简便, 患者依从性较好, 临床应用较 为广泛 。且有研究表明, 活血化瘀类中成药具有调节内分 泌及免疫功能, 可抑制异位内膜黏附、 侵袭和血管生成, 促进细胞凋亡, 另可有效调节雌激素、 孕激素的异常, 具
有一定的消炎、镇痛及解痉作用, 同时明显改善血液流变 学状况[15] 。但临床见证多虚实夹杂、 复杂多变, 若单用一 种中成药, 往往无法像中药汤剂一样随证加减化裁, 灵活
辨证论治, 无法全面照顾到患者整体脏腑气血变化, 功用 主治有所受限, 故常需要联合用药。
4   辨证用药规律
4. 1    中成药单用  沈小燕等[16] 选取因子宫腺肌病导致痛  经的患者 100 例, 随机分为 2 组, 每组各 50 例 。 治疗组予  散 结 镇 痛 胶 囊 口 服, 于 月 经 周 期 第 1  天 开 始 服 用,
4 粒/ 次, 3 次/ d, 服药 3 个月为 1 个疗程 。对照组给予布 洛芬缓释胶囊口服治疗, 痛经时口服 0. 3 g, 痛经缓解后停 止服药。结果表明散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病所致痛经
有较好作用, 有效率 82. 0%, 且可降低子宫腺肌病的手术 率 。王宝金等[17] 用丹莪妇康煎膏治疗子宫腺肌病患者 56  例, 从月经前 10 天起服药, 2 次/ d, 15 mL/ 次, 连服 10 d, 经期不停药, 连用 3 个周期后总有效率 91. 07% 。 张银萍  等[18] 将 81 例患者随机分为治疗组 40 例  ( 口服止痛消癥胶 囊)  与对照组 41 例  ( 口服孕三烯酮胶囊), 2 组均治疗 6  个月, 治疗后总有效 率 治 疗 组 为 92. 50%, 对 照 组 为
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78. 05% 。2 组症状明显改善, 治疗组尤为显著。 表明止痛 消癥胶囊治疗子宫腺肌病能够缩小肿块, 降低血清 CA125 水平, 改善痛经和月经过多等症状, 疗效显著, 且能减少 单纯西药的不良反应。滕淑玲等[19] 应用宫瘤消胶囊治疗子
宫腺肌病患者 60 例, 于月经干净后第 1 天开始服用, 连服 25 d 为 1 个疗程 。治疗 3 个月后, 月经量过多、痛经等症 状明显改善, 子宫体积缩小, 血清 CA125 水平下降, 妊娠 率升高, 且治疗后随访, 无一复发。 由此可见, 中成药单 用治疗子宫腺肌病, 可以缓解痛经程度、 减少月经量, 相 比于西药, 不良反应较小, 且停药后复发率低, 远期疗效 较稳定, 但存在无法灵活辨证论治的不足, 临床见证多虚 实夹杂、复杂多变, 单用一种中成药, 功用与适应症难免
局限, 无法全面照顾到患者整体脏腑气血状态。
4. 2   与西药联用  赵文霞等[20] 将 92 例子宫腺肌病患者随 机分为对照组 30 例、 中西医结合 Ⅰ组 30 例、 中西医结合  Ⅱ组 32 例 。对照组肌注曲普瑞林每 4 周 1 次, 3 次后停止  肌注 ; 肌注结束 4 周后开始服用止痛化癥胶囊安慰剂 ;  中  西医结合 Ⅰ组肌注曲普瑞林每 4 周 1 次, 3 次后停止肌注,
4 周后开始服用止痛化癥胶囊 ;  中西医结合 Ⅱ组肌注曲普 瑞林每 4 周 1 次, 3 次后停止肌注, 同时口服止痛化癥胶 囊 。24 周后结果表明中西医结合 Ⅰ 、 Ⅱ组显效率、 治疗率 均高于对照组, 复发率、子宫切除率低于对照组, 3 组妊 娠率基本相同 。表明止痛化癥胶囊治疗子宫腺肌病不仅能 缓解痛经、减少经量、延缓病情发展、 提高生活质量, 同
时为有生育要求的妇女提供生育机会, 能有效增强曲普瑞
林治疗子宫腺肌病的疗效 。 曹丽蓉等[21] 将 88 例子宫腺肌  病围绝经期患者随机分为 2 组各 44 例 。对照组于月经第 15  天开始服用安宫黄体酮片和甲基睾丸素片, 连用 12 天后停  药 ;  治疗组在对照组治疗基础上, 在非经期服用丹莪妇康 煎膏, 2 组均治疗 3 月 。 结果表明中西医结合治疗子宫腺 肌病安全、 有效, 能明显缓解痛经、 改善次要症状积分、
缩短经期、减少经量、缩小子宫体积, 提高患者生活质量。 罗健等[22] 将 62 例子宫腺肌病患者随机分为 2 组各 31 例。
治疗组采用丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗, 对照组仅采用西 药治疗。2 组均以 8 周为 1 疗程, 连续观察 3 疗程 。结果显 示治疗组 总有 效 率 为 93. 55%, 高于对照组的总有效率 70. 97% ;  治疗组血清 CA125 、促黄体素  ( LH) 、促卵泡素 (FSH) 、全血高切黏度、 全血低切黏度、 纤维蛋白原水平
均较治疗前下降, 各指标水平均低于对照组。 表明丹黄祛 瘀胶囊联合西药治疗子宫腺肌病疗效显著, 可降低患者的 血清 CA125 和性激素水平, 改善血液流变学。刘岩[23] 选择
典型重症子宫腺肌病患者 30 例, 自月经周期第 1~3 天开 始口服米非司酮, 每晚 12. 5 mg, 2 个月后开始减量。 维持 量 2. 5~10 mg, 1 次/ d, 疗程 9 个月, 继以加服中成药桂枝 茯苓胶囊 3 粒/ 次, 3 次/ d, 连续服药 3 个月 。 治疗后子宫
体积明显缩小, 平均缩小 47. 35%, 腺肌病完全消失 。 18 例子宫大小、形态恢复正常 。 FSH 、 LH 、 雌二醇  ( E2)  均 处在卵泡期水平, 低雌激素症状轻微 。 检测肝肾功、尿常


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规、血糖均正常 。 随访 6 个月至 2 年, 复发率 10% 。 表明
米非司酮小剂量长疗程治疗子宫腺肌病有效、 安全、 简便、 经济。配合中成药桂枝茯苓胶囊治疗, 可进一步巩固疗效、 降低复发率 。 由此可得, 中成药与西药联用可明显改善痛 经、减少经量、延缓病情发展、 提高生活质量, 有效增强  西药疗效的同时, 减少西药使用剂量, 从而进一步降低西 药的不良反应。
4. 3    与中药联用  魏绍斌[24] 将本病分为经期与非经期两 期治疗, 经期以活血化瘀、 行气止痛止血为治疗原则, 采 用四逆失笑金铃子散加减 [药用柴胡 10 g 、 白芍 15 g 、 枳 壳 10 g 、炙甘草 6 g 、蒲黄 (包煎)  15 g 、 五灵脂 10 g 、延 胡索 15 g 、炒川楝子 10 g] 配合加独一味胶囊口服 ;  非经 期以清热解毒 、 消癥散结、化痰利湿为治则, 采用消癥汤 加减 [药用夏枯草 15 g 、 玄参 15 g 、浙贝母 18 g 、 生牡蛎 (先煎)  30 g 、连翘 15 g 、 瓦楞子 15 g 、 制 鳖 甲 15 g 、 皂 角刺 15 g 、 荔枝核 10 g 、橘核 10 g] 加内异康复片  (成都 中医药大学附属医院院内制剂, 由大血藤 、 半枝莲、 制大 黄、三棱、 莪 术、 薏 苡 仁 、 桃 仁 、 土鳖虫等药物组成)  口服, 疗效显著 。 王妍[25] 用中药二 期疗法 治疗 120 例子
宫腺肌病患者 。 经期服用汤剂四逆金铃失笑散加减和中成  药独一味胶囊, 非经期服用汤剂蒲翘消瘰失笑散加减和中  成药内异康复片及妇安宁栓直肠给药, 结果显示中医二期  疗法改善经行腹痛疼痛程度, 缩短疼痛持续时间, 表明其  治疗子宫腺肌病痛经疗效确切。在汤药辨证论治基础上加  用中成药, 可加强并巩固疗效, 全面顾及患者病情需要, 且部分中药如蛴螬、虻虫等, 饮片不易获得, 中成药剂型  可在一定程度上弥补这一缺陷, 更适应临床所需 ;  但中药
汤剂因煎煮相对麻烦, 耗时耗力, 部分患者无法做到长期 坚持。
4. 4   与中成药联用  龚茜等[26] 采用妇科消瘤丸 ( 中国中 医科学院广安门医院制剂科, 京药制字 Z20063169, 主要成 分为桃仁、牡丹皮、红花、 桂枝、 赤芍药、 茯苓等)  联合
丹黄祛瘀胶囊治疗气虚血瘀型子宫腺肌病 30 例, 并与采用  丹莪妇康煎膏联合八珍颗粒治疗 30 例对照观察, 结果表明  妇科消瘤丸联合丹黄祛瘀胶囊可明显改善患者中医证候、
调节月 经、 减 轻 痛 经 程 度、 缩 小 子 宫 体 积、 降 低 血 清
CA125 水平, 且安全可靠, 无明显不良反应。赵永波等[27] 将 196 例子宫腺肌病患者随机分成治疗组和对照组各 98 例 。治疗组于月经第 15 天开始服用丹黄祛瘀胶囊合血府逐 瘀丸, 服用至月经第 3~5 天 。 观察组于月经第 15 天开始 服用米非司酮片, 连服 14 d 。2 组分别服用 3 个月为 1 个疗 程 。结果表明运用丹黄祛瘀胶囊合血府逐瘀丸治疗该病肝
损伤小、不良反应少、无明显诱发闭经、 见效快、 复发率 低 。 叶青等[28] 将患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组 48 例, 经间期口服活血消症胶囊, 经期口服化瘀止痛胶囊治 疗 (均由山东中医药大学附属医院药剂科制备) ;  对照组 33 例, 口服米非司酮治疗, 结果发现活血消症胶囊与化瘀
止痛胶囊分期治疗子宫腺肌病, 能有效缓解痛经症状, 降

低血清 CA125 水平, T 细胞亚群改善明显, 白细胞介素-6 水平明显降低, 表明活血消症胶囊与化瘀止痛胶囊可能改
善患者机体免疫功能, 抑制异位内膜侵袭生长并促使其萎 缩消失 。 费春香等[29] 选择 76 例子宫腺肌病患者, 分为对 照组和治疗组各 38 例 。 对照组给予散结镇痛胶囊口服治
疗 ;  治疗组则在口服散结镇痛胶囊的基础上给予宫瘤消胶 囊口服, 2 组均连续治疗 6 个月 。 观察患者治疗后月经量 的变化情况、疼痛视觉模拟评分  ( VAS 评分) 、子宫体积
变化、治疗有效率 。结果表明对照组有效率明显低于治疗 组 ;  患者经治疗 1 、3 、6 个月后月经量均有所减少, 同一  时间段组间比较治疗组月经量减少更为明显 ;  患者经治疗 后痛经有所缓解, 疼痛 VAS 评分较治疗前降低, 治疗组痛  经缓解程度明显优于对照组, VAS 评分明显低于对照组 ;  2  组患者经治疗后子宫大小均明显缩小, 且治疗组子宫缩小 更为明显。表明宫瘤消胶囊联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺 肌病疗效显著, 二者长于温经暖宫、 化瘀止痛, 其能谨守  病机, 且用药方便, 标本兼治, 有以通为主, 寓补于通之  效, 能改善月经量, 缓解痛经, 凸显出中成药论治子宫腺 肌病的优势与特色, 值得临床广泛推广运用 。 可见中成药 联用, 可减轻痛经程度, 减少月经量, 降低血清 CA125 水  平, 改善机体免疫机能, 提高患者生活质量, 不良反应小, 安全可靠, 且因服用方便, 患者依从性更好。
4. 5   辨证分期应用  对于气滞血瘀证, 经期疏肝行气、化  瘀止痛可选丹莪妇康煎膏, 非经期行气活血、 化瘀消癥, 可选大黄蟅虫丸或红金消结胶囊、丹鳖胶囊 ;  寒凝血瘀证 经期温经散寒、化瘀止痛可选少腹逐瘀颗粒或艾附暖宫丸, 平时温经散寒、化瘀消癥可选桂枝茯苓胶囊 ;  痰湿瘀结证 宜化痰除湿、活血消癥止痛, 经期和非经期均可使用散结 镇痛胶囊 ;  气虚血瘀证经期宜益气养血、 化瘀止痛可用山
牡丹胶囊, 非经期宜益气养血、 化 瘀 散 结, 可 选止 痛 化 癥片[30] 。
5   结语
中医药治疗子宫腺肌病, 其用药以化瘀为核心, 兼具  行气破血、 消癥散结、 温经散寒、 益气养血、 化痰 除湿、 补肾健脾等辨证之法[31], 能有效缓解患者临床症状, 控制
局部病灶, 调经助孕, 提高患者生活质量, 且不良反应较 低, 安全可靠, 但临床工作中, 常存在传统汤剂长期口服
患者依从性不佳的问题, 而中成药服用简便, 临床应用日 益广泛[32-33] 。
综上所述, 中成药与西药、 中药汤剂及 中 成 药联用, 可增强疗效, 明显缓解痛经、 缩短经期、 减少经量、 缩小  子宫体积, 降低血清 CA125 水平, 提高患者生活质量, 提  高妊娠率, 且安全可靠, 复发率低 。但西药不良反应较大, 患者常不能耐受 ;  中药汤剂需煎煮, 耗时耗力, 对于日常  工作繁忙、任务繁重的患者, 长期服用汤剂依从性不佳 ;  而中成药联用辨证论治, 不但服用方便, 符合当今社会较 快的生活节奏, 而且弥补了单用一种中成药相对片面、 辨  证不够灵活的缺陷, 更贴近于中药汤剂整体全面调理脏腑
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气血的特点, 且可达到足够的剂量和用药力度, 具有独特 的优势与特色 。但多数目前临床在用的治疗子宫腺肌病的 中成药缺乏针对性, 且多为医生临床经验, 缺少系统前瞻 性的临床研究 。现有少量的临床报道文献多为回顾性分析
或自身用药前后分析, 缺乏对照比较, 具体用药种类、 用 药疗程等均缺乏客观依据[34]。 《中药新药临床研究指导原 则》 亦未给出该病的辨证标准, 且因疗效优势和作用靶点
的认识尚不统一, 目前仍缺少能覆盖其常见病机辨证论治 的中成药及其治疗方案。
基于此, 尝试提出以下研究思路, 中成药联用方法具 有灵活辨证论治特征, 遵循通因通用的中医药辨证施治理 念, 采用温经通脉、化瘀消癥之法, 同时考虑到其在生物 学行为上类似于恶性肿瘤的黏附、 侵袭及转移特性, 加以 活血、清热、解毒、抗肿瘤之品, 从而有效控制子宫腺肌 病患者症状, 临床使用方便 。但目前市面上治疗子宫腺肌 病的中成药, 大多为口服药, 中成药联用常需患者一次性 口服多种药物, 易造成患者胃肠不适, 同时增加肝脏负 担 。 故考虑可增加多种剂型及给药方式, 如阴道栓剂或肛 肠纳药、透皮贴剂等, 多途径治疗, 将具有更佳的临床依 从性, 结合子宫局部病灶及相关生化指标的定量检测, 将 进一步明确中医药治疗子宫腺肌病的疗效优势, 研制临床 接受度更高 、 易于掌握和可供推广的中成药治疗子宫腺肌 病诊疗方案, 并对上市后的妇科中成药大品种具有功能主 治的深度 挖掘 和 聚 焦 作 用, 打 通 临 床 、 科 研 和 产 业 的 链条。
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2019 年 12 月
第 41 卷   第 12 期
中 成 药
Chinese Traditional Patent Medicine
December 2019 Vol.41   No.12


 



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枇杷花化学成分及其药理作用研究进展

王翰华1 ,  阮洪生1 ,  陈  云1,2*
( 1. 浙江医药高等专科学校,浙江 宁波 315100 ; 2. 浙江中医药大学,浙江 杭州 310053)

摘要 : 探讨枇杷花化学成分及其药理作用的研究进展。检索中国知网、谷歌学术、Pub Med 等数据平台, 对有关枇杷 花化学成分、药理作用的文献进行归纳总结, 重点关注近 10 年的文献。枇杷花主要含有三萜类、黄酮和酚类、挥发 油、类胡萝卜素、 蛋白质等 ;  具有止咳、化痰、抗菌、抗炎、抗肿瘤、保肝等药理作用。枇杷花功效显著, 在医药卫 生、保健品、食品和日化品行业应用日趋广泛。应关注枇杷花资源的深入开发利用, 以期助推枇杷产业链的延伸和产
业增效。
关键词 :  枇杷花 ; 化学成分 ; 质量控制 ; 药理作用
中图分类号 :  R284. 1                  文献标志码 :  A                  文章编号 :  1001-1528 (2019) 12-2977-05
doi : 10. 3969/j.issn.1001-1528. 2019. 12. 030




枇杷 Eriobotrya japonica  (Thunb.)  Lindl. 为蔷薇科苹果  亚科枇杷属植物, 原产我国, 是我国南方特色水果, 已有  两千多年栽培历史。 中国枇杷属原产记录有 21 种, 包括 5  个变种或变型[1], 主要分布长江流域以南, 如四川、福建、 浙江、江苏、湖北、 广东、 广西、 云南等 。 我国是世界上  最主要的枇杷生产国, 栽种面积达 11. 28 万公顷, 年产量  约 38. 79 万吨, 占全球产量的 70% 左右[2] 。 除我国外, 印  度、 日本、 西 班 牙、 以 色 列、 巴 西、 智 利 等 国也 有 较 多  种植[3] 。
枇杷花, 又名土冬花, 为枇杷的干燥花蕾及花序。 枇  杷花序呈圆锥状, 花密被绒毛, 气味清香独特 。 秋、 冬季  采收, 晒干、 阴干或低温干燥。 中医认为, 枇杷花 味 淡、
性平, 归肺经, 有疏风止咳、 通鼻窍的功效, 主治感冒咳 嗽、鼻塞流涕、虚劳久咳、痰中带血[4] 。 民间常用于小儿 肺热咳嗽, 老人及久咳不愈患者[5] 。 明代李时珍 《本草纲 目》 :   “枇杷花主治头风, 鼻涕清流 。 辛夷等分, 研末, 酒 服二钱, 日二服”。 在 《中药大辞典》  《中华本草》  《中华 药海》  《中华医药全典》   《民间常用草药汇编》  《食物本 草》《贵州民间方药集》  《安徽中草药》  《重庆草药》  《恩
 
施 中 草 药手 册》  等典籍中也有记载[3] 。 少 数 民 族 如 侗
族[6] 、土家族[7] 等, 亦把枇杷花作为天然清肺药物。在我 国福建、浙江、上海、广东等局部地区, 有食用枇杷花传 统, 以泡饮、煲汤、熬粥及炖菜等方式食用。 在商业种植 中, 枇杷果树往往通过疏花调节生长与结果的关系, 减少
养分消耗, 提高枇杷果品质和商品价值, 导致 60%~80%
枇杷花被浪费[8] 。我国拥有极为丰富的枇杷花资源, 随着 枇杷花研究的日渐深入, 其价值备受人们关注 。 本文综述 了近年来枇杷花化学成分、质量控制及药理作用的研究进 展, 以期为枇杷花的合理开发和利用提供参考。
1   化学成分
1. 1   三萜类  三萜类化合物是枇杷花主要活性成分之一, 具有化痰止咳、抗氧化等功效[9] 。 目前, 从枇杷花中分离 得到的三萜类化合物见表 1, 主要化合物结构式见图 1。
1. 2   黄酮和酚类  天然产的黄酮类化合物常连接有酚羟 基[13] 。黄酮和酚类化合物皆为植物次生代谢产物, 具有显 著的抗氧化活性。姜帆等[14] 从国家果树种植福州枇杷圃中 筛选国内外代表性枇杷种质 55 份, 采用分光光度法测定花 中黄酮含有量, 发现不同枇杷种质之间黄酮含有量差异明


收稿日期 :  2018-11-22
基金项目 :  宁波市自然科学基金  (2017A610264) ;  宁波市科技局科技行政事务委托项目 [甬科社  (协)  (2017)  64]
作者简介 :  王翰华 ( 1982—), 男, 硕士, 讲师, 从事地产药材 药效物质组学研究 。 Tel:    (0574)  88222783, E-mail :  178191012@
qq.com
* 通信作者 :  陈  云  ( 1988—), 女, 硕士, 实验师, 从事中药质量标准研究。Tel:  (0574)  88222750, E-mail :  365553752@ qq.com
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