齐元富教授运用扶正培本法治疗肿瘤经验
2022.05.211. 扶正培本的中医理论依据 中医学认为,肿瘤的形成和生长过程是机体内正邪斗争消长的过程。肿瘤的形成往往是正气先虚,然后才有客邪留滞一系列病理过程发生。人的正气是维持机体正常生理功能,并有抵御外邪的能力。正气虚弱则外卫无能,易受邪气(外界致癌因子)损害,也就是当人体内部环境的稳定性及机体内外的相对平衡性遭到破坏的时候,致癌因子就能起作用而导致肿瘤形成,乃至后来的肿瘤浸润、转移和扩散。总之,中医学认为“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。
因此,把患肿瘤认为是正气不足,而后邪气踞之所致。另一方面,患肿瘤的机体耗气伤血,日久因病致虚,更导致正气亏虚。而肿瘤能否得以控制,也就决定于正气和邪气斗争的结果。实验与临床研究表明,补虚扶正能预防肿瘤的发生与发展。因此,培本扶正(或固本培元)法是中医治疗肿瘤的根本大法之一。
2.培本扶正法的西医理论依据
(1)提高机体的免疫功能:实验与临床研究都证明,培本扶正药物可提高机体非特异性免疫功能,如北沙参、麦门冬可使免疫细胞存活时间延长;阿胶、生地黄可提高淋巴细胞转化率;党参、黄芪、白术、茯苓能增强网状内皮系统功能及提高免疫球蛋白。
(2)增强垂体-肾上腺皮质功能:一些培本扶正药具有类似内分泌的功能,如人参、黄芪、鹿茸、蛇床子、地黄丸、附桂合剂具有类似激素的作用,甘草具有类似去氧皮质酮的作用。
(3)增强骨髓造血功能:健脾温肾的药物,如人参、黄芪、阿胶、鹿角胶、熟地黄、紫河车、补骨脂、女贞子都有恢复骨髓造血功能的作用,尤以人参、鹿茸升高血红蛋白的作用明显;女贞子、鸡血藤有升高白细胞的作用。
(4)对放化疗的影响:减轻放、化疗的毒副反应,并对放、化疗有增效作用。
3. 临床常用培本扶正中草药 党参、茯苓、黄芪、白术、沙参、薏苡仁、玄参、太子参、生地黄、麦门冬、大枣、山药、天门冬、人参、熟地黄、枸杞子、补骨脂、黄精、附子、女贞子、扁豆、何首乌、五味子、肉桂等。
(1)益气健脾药(适用于气虚证):党参、黄芪、白术、茯苓、太子参、淮山药、甘草等,治气虚。当气虚影响到肾气虚时,需用杜仲、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子等填精益髓。
(2)滋阴补血药(适用于阴血虚证):熟地黄、当归、阿胶、白芍、制何首乌、枸杞子、女贞子、大枣、花生衣、鸡血藤等。这些药常与补气健脾药同用以益气生血。
(3)养阴生津药(适用于阴虚津伤证):生地黄、麦门冬、沙参、天门冬、玄参、石斛、鳖甲、玉竹、黄精、天花粉、知母等。这类药具有养阴生津增液和滋补肝肾等作用。
(4)温肾壮阳药(适用于肾阳不足或脾肾阳虚证):附子、肉桂、补骨脂、巴戟天等。据“阴阳互根”的理论,在用温补肾阳药物时,还要配伍益肾精的熟地黄、龟版、山茱萸、菟丝子等。
齐元富教授认为,培本扶正法的临床运用在肿瘤治疗中,培本扶正实际上并不单纯用补益强壮方药,而是应该把调节人体阴阳平衡,气血脏腑、经络功能平衡稳定,以及增强机体抗癌能力的方法都包含在内。因而,中医的“补之、调之、和之、益之”等法都属扶正范畴。总的原则是“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味;损其肺者,益其气;损其心者,和其营卫;损其脾者,调其饮食,适其温寒;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精”。诸如饮食调理、针灸、气功等均有扶正作用。