齐元富教授辨证论治肿瘤用药心法
2022.07.20辨证论治,是中医学认识疾病与治疗疾病的主要方法。辨证,就是运用四诊八纲为主要手段,综合临床各种证候表现,来研究疾病的病因、病机及发生、发展的规律,认识和辨别疾病的部位、寒热、虚实,以及传变转归等,然后确定治疗的方法。
关于齐元富教授根据肿瘤的病因、病机,辨证用药心法概括如下:
1.气滞 主症为胸闷,胸胁胀满或胃部及腹部胀痛,嗳气、恶心、呕吐,乳房作胀或肿块作胀,脉象弦滑或弦细,舌苔薄白或薄腻。
治以理气散结消肿。常用药物:甘松、枳壳、佛手、香橼、香附、檀香、降香、柴胡、苏梗、徐长卿、合欢皮等。
2.血瘀 主症为局部肿胀或有肿物痞块,痛有定处,舌质紫黯或舌有瘀点、瘀斑,脉象细弦或细涩等。治以活血化瘀。
常用药物:穿山龙、地龙、乳香、没药、三棱、莪术、穿山甲、泽兰、凌霄花、石见穿等。
3.痰凝 主症为颈项病、结核、肿块或痰涎壅盛,痰液稠黏难咳,脉滑,苔腻等。治以化痰软坚。
常用药物:瓦楞子、海蛤壳、两头尖、海浮石、黄药子、天南星、山慈菇、生牡蛎、急性子、泽漆、猫爪草、浙贝母、土贝母、皂角刺、茯苓、薏苡仁、石见穿等。
4.热毒 主症除有肿块外,还常见发热,疼痛,大便秘结,小便短赤,口干苔黄,舌质红,脉弦数等。治以泻火解毒或消肿利湿。
常用药物:白英、白花蛇舌草、半枝莲、鱼腥草、七叶一枝花。
5.湿浊 主症为胸闷腹胀,食欲缺乏,消化不良,呕恶,四肢沉重,足肿,大便溏薄,小便短少,舌苔厚腻,脉象濡缓等。治以芳香化湿,佐以健脾。
常用药物:藿香、佩兰、砂仁、泽泻、佛手、土茯苓、香橼、厚朴、枳壳、芡实、扁豆、桂枝等。
6.正气虚弱
(1)如属血虚为主:其主症表现为面色萎黄、头眼花、心悸失眠、手足发麻、舌质淡苔少、脉细等,其治则当以益气补血为主。
(2)如属阳虚为主:其主症表现为无热恶寒或四肢歡冷、面色晦暗、小便清长、下利清谷、脉迟等,其治则当以温肾补阳为主。
(3)如属阴虚为主:其主症表现为面红升火、五心烦热、口十、咽燥、心悸、舌质红绛或舌光无苔或苔花剥、脉细数等,其治则当以养阴生津为主。
常用药物:气虚加人参、太子参、大枣、黄精、黄芪等;血虚加何首乌、当归、鸡血藤、阿胶、桑椹、桂圆等;阳虚加仙茅、淫羊霍、巴戦天、补骨脂、肉蓉、胡桃肉、冬虫夏草、锁阳、骨碎补等;阴虚加沙参、天花粉、天门冬、石斛、玉竹、百合、女贞子、枸杞子、生地黄、鳖甲等。
齐元富教授认为,肿瘤的发病机制比较复杂,人体各个脏腑、经络部分都是互相联系、相互影响、互相制约、互为因果的,在治疗的时候必须从整体考虑,随症加减,灵活运用。