1.血瘀日久，蕴生瘀毒，瘀毒日久，变生它毒

周围血管疾病的瘀毒病机是在血瘀病机的基础上发展起来的，其核心内容是“血瘀日久，蕴生瘀毒，瘀毒日久，变生它毒”。周围血管疾病的发病可由于七情内伤，劳伤气血，感受外邪，或手术创伤等原因引起，出现肢体经络气血运行不畅，瘀血阻滞，导致各种血瘀证候的出现，随着疾病的进展，血瘀日久，脏腑功能失调，不能将其排出或消散，蕴积体内，生成瘀毒。瘀毒积聚留著，阻滞气机，影响津液输布，聚为痰浊、水湿，而痰湿为阴浊之邪，湿性趋下，重浊黏滞，因此多发于下肢。湿浊留滞、痰凝不散形成湿毒、痰毒，从而导致湿、痰、瘀诸毒同生的恶性循环。《血证论》有云：“须知痰水之壅，有瘀血使然，然使无瘀血，则痰气自有消溶之地”。在疾病的后期，痰瘀同生，相互搏结，气血运行受阻，日久不解，郁而生热化火，《灵枢·痈疽篇》则言：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏不得行，故热”。这说明痰浊、瘀血均可生热，火热、痰瘀胶结，伏于体内，若不能及时清除于体外，日久弥重，蕴积不解，即可成热毒，热毒既生，可炼津成痰，煎血为瘀，正如缪仲淳所言：“内热弥甚，煎熬津液，凝结成痰。”王清任亦言：“血受热则煎熬成块”。最终出现湿、热、痰、瘀诸毒互结的病症。

2.瘀可生毒，毒可致瘀，它毒可祛，瘀毒难消

瘀毒在周围血管疾病毒邪致病病机中占主要地位，瘀毒是湿毒、热毒、痰毒化生的基础，瘀毒多挟湿、热、痰毒发病，临床上患者湿、热、痰、瘀诸毒互结，毒邪羁留，亦可致瘀：①毒邪可以直接损伤经脉，脉络受损致出血或血行不畅，形成瘀血；②毒邪壅遏，气机阻滞，致血脉凝滞；③毒邪克伐正气，气血亏虚，血行不畅，血涩为瘀。而血瘀蕴久，变生瘀毒，周而复始，互因互果。久而入络、病情缠绵难愈。基于瘀可生毒、毒可致瘀的特点，临床上常用解毒祛瘀之法，包括清解热毒、清利湿毒、化散痰毒、祛除瘀毒。湿、热、痰毒多为瘀毒所挟之毒，其毒尚轻浅故所挟之毒可祛；而瘀毒为本源之毒，其毒多深重，故其毒难消。所以周围血管疾病在后期常有余毒未清之症，此余毒既有瘀毒难消之义，亦有瘀毒不去致湿、热、痰毒羁留之义。