王某，女，65岁，2015年3月25日初诊。
主诉：双小腿多发痛性结节16年。
现病史：患者无明显诱因发病，12年前于省立医院病理检查示:结节性血管炎。服中药治疗，病情反复。半年前服用强的松治疗，现停药20天。仍有双小腿红斑结节，疼痛重。
既往史：关节炎。
过敏史：无。
体格检查：双小腿多发红斑结节，触痛中，局部皮色暗红，局限性皮肤坏死痂，足背轻度肿胀。舌紫暗，苔白。
辅助检查：无。
中医诊断：瓜藤缠
症候诊断：湿瘀互结
西医诊断：结节性血管炎
治法：活血利湿解毒
处方：1.板蓝根30g   当归12g   生地30g   细辛3g   
        车前草15g   黄芩12g   萆藓15g   桑寄生30g              
        赤芍15g     黄芪30g   茯苓15g   威灵仙12g
        丹皮15g     独活12g   陈皮9g
                                水煎服，日一剂
2.麻黄酊外用
按：血管炎在中医辨证属于瓜藤缠，活动期临床表现多以热毒、湿毒为主，故治疗以清热解毒为主。因患者肿胀较重，故有萆薢、茯苓等健脾利湿药物。