张某，男，35岁，2016年9月27日初诊。
主诉：双小腿多发红色痛性结节5年，加重2个月。
现病史：患者5年前双小腿散在出现红色结节，初期时如黄豆，轻压痛，自行消退，经常反复。近2个月双小腿出现红色结节数量增多，反复发作，压痛明显，伴有双下肢乏力，沉胀，为求系统治疗，来我院门诊求治。
既往史：体健，否认高血压、风湿等病史。
过敏史：无。
体格检查：双小腿散在多发红色结节，大小不一，压痛，质较韧，足背及胫前凹陷性水肿，霍曼征阴性，双侧足背动脉及胫后动脉搏动正常，泛红试验阴性，舌质红，苔黄腻。脉滑。
辅助检查：无。
中医诊断：瓜藤缠
症候诊断：湿热下注证
西医诊断：结节性血管炎
治法：清热利湿、活血散结
处方：1.板蓝根30g   威灵仙12g   当归12g   生地12g
        黄柏12g     萆薢15g     川芎12g   苍术15g
        双花30g     独活15g     丹皮15g   赤芍15g
        黄芩12g     秦艽15g     独活15g   夏枯草12g
                                          水煎服，日一剂
2.穿王消炎片,3片,tid
3.四虫片,5片,tid
4.马黄酊外用
按：血管炎的患者中，往往瘀、热毒邪并重，应清热解毒活血，血管炎多与风湿相关，因此方中加入祛风胜湿药物，如独活、威灵仙、秦艽，硬结不消可以加入散结通络的药物，如夏枯草等。