林老师在临证时非常重视患者的脉象，特别是在诊治心律失常的病人时。她认为在心律失常的中医辨证中，最有鉴别诊断价值的是脉象的变化。心律失常就是心脏搏动频率与节律的异常，这种异常变化必然要从脉象上反映出来，不同种类的心律失常必然呈现反映其各自特点的脉象。如窦性心动过速出现数脉，而阵发性室上性心动过速则出现疾脉；窦性心动过缓出现缓脉，而病态窦房结综合征则为迟脉。早博患者心率快者为促脉，心率慢者为结脉等。各个脉象也有其相应的主病，如数脉、疾脉、促脉主热，而缓脉、迟脉、结脉主阴、主寒，涩脉主阴血不足，代脉乃气虚为甚而致。林老师还进一步体会到数脉与疾脉之间、缓脉与迟脉之间又有所不同。缓脉为“一息四至”，迟脉为“一息三至”，缓脉快于迟脉。缓脉主脾气虚、湿邪与风邪，这类病人往往不怕冷，无肢冷等寒象，治疗以补气健脾、化湿祛风为主；迟脉主寒，治疗必须使用辛温之品。窦性心动过缓出现缓脉者可使用补气健脾、化湿祛风之法，而病态窦房结综合征因为迟脉，则必须用辛温之品方能奏效。数脉“一息六至”，疾脉“一息七至”，数脉主阳主热，而疾脉则是阳热极盛之象，是数脉的进一步发展，在治疗时用药力度要有所加强。故林老师认为临床辨证首先应弄清脉象，抓住了这一点，也就有了正确的治疗方向。
    林老师诊治一病人，症见心悸、气短、胸闷，四肢不温，舌苔薄白，脉细促。查体心率90次/分，可闻及期前收缩。心电图示“室性早博”。从四诊看患者全无热象，若由我治疗，就益气温阳，但林老师果断给予益气养阴、清热凉血活血之心疾宁方治疗，后复诊两次，效果较好。患者感觉心慌、胸闷症状减轻，四肢不温也明显改善。见我有疑虑，林老师解释道，我体会在心律失常的中医辨证中最主要最可靠的依据就是脉象，临证时我主要根据患者的脉象，再结合症状、舌象等辨证。在心律失常的辨证治疗中应提高脉象的地位，四诊合参，当脉症有矛盾时，应按照“从脉舍症”的原则，反之会影响疗效。该患者虽有四肢不温、舌苔薄白，但脉细促，促脉的主病是“热”，故其病机关键是“热”，而四肢不温是假象，也是心血瘀阻的一个表现。此时若益气温阳散寒，往往效果不佳，而给予益气养阴、清热凉血活血，不仅心慌胸闷改善，四肢不温也可虽之而解。可见林老师十分重视脉象，在四诊合参，脉症不符时，多从脉舍症，而且效果颇佳。在心律失常病人上，脉象往往是其疾病本质的表现，而我在临床上常只注意患者的症状，对脉象重视体会不够，因而常出现阴阳寒热颠倒的错误，疗效不佳也就难免了。