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病历书写大比拼,规培医师展风采 ——医院举办2025年第二期中医规培医师病历书写竞赛

2025.07.21
来源部门:临床教育管理处

为进一步规范规培医师病历书写行为,提升病历内涵质量, 2025年7月18日,山东中医药大学附属医院在千佛山院区成功举办2025年第二期中医规培医师病历书写竞赛。

本次比赛由我院病案室出题、审题和评判。病案室随机抽取一份模拟病历资料,涵盖常见疾病的症状、体征、检查结果等信息,要求规培医师严格遵循中医病历书写规范,在规定时间内完成“首次病程记录”,书写内容准确完整、条理清晰,病史采集全面客观,体格检查描述准确,辅助检查分析合理,诊断明确且依据充分,治疗方案恰当合理,能够充分体现准确的中医临床思维和诊疗思路。根据参赛规则和评分标准,对参赛病历进行严格细致的评审,最终评选出一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名。

这次比赛不仅是对我院中医规培医师病历书写规范性的一次集中检验,也是提升规培医师中医临床核心能力的有效抓手,更是医院狠抓医疗核心制度落实的具体体现。赛后,各参赛规培医师纷纷表示,通过此次亲身参赛、学习切磋,进一步强化了自己的中医临床思维能力,提高了病历书写水平,增强了自信心和成就感。

下一步我院将根据中医规培医师的培训要求,陆续举办中医经典知识竞赛、临床技能操作竞赛等活动,为规培医师提供更多学习和展示的平台,不断提升自身的综合临床技能,为职业生涯打下坚实基础。

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