张伟教授论治肺经病经验
2021.10.08 张伟教授论治肺经病经验
张心月
（山东中医药大学第一临床医学院，山东济南２５００１４）
摘要：手太阴肺经是人体的十二经脉之一。该经如果发生病变，会出现胸部满闷、咳嗽、气喘、锁骨上窝痛、心胸烦满、小便频数、肩背、上肢前边外侧发冷、麻木酸痛等临床表现。山东中医药大学附属医院、泰山学者张伟教授总结自己近３０年临床经验，对肺经病的病因病机、临床表现以及辨证论治都有自己的独到见解和较为系统的研究。对张伟教授论治肺经病的经验进行全面、系统总结。
关键词：肺经；肺经病；经验总结
张伟，二级教授，博士生导师，中医肺病学泰山学者岗位特聘专家，享受国务院特殊津贴专家。张伟教授从事临床、科研、教学近３０年，学验俱丰，积累了丰富的临床经验，形成了独特的学术特色和临证风格，研究成果受到同行公认。在临床方面，擅长采用中西医结合治疗间质性肺炎、肺纤维化、肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结节病、反复感冒等临床常见病、疑难病，有独到的见解和较好的疗效。尤其针对间质性肺炎、肺纤维化，在长期临床实践过程中不断摸索，总结出了一套行之有效的中西医结合治疗方案。
中医学中，手太阴肺经是人体的十二经脉之一。其本经源自中焦，向下向外络大肠，而后沿胃的上口贯穿经过膈肌，入于肺脏，从肺脏出后，从气管、喉咙横行而上出于胸壁的外上方，而后走向腋下，再沿上臂的前外侧，行走至肘中，继续沿前臂桡侧下行至寸口，后沿手掌大鱼际外缘出拇指的桡侧端。肺经的支脉是从腕后的桡骨茎突上方分出的，而后经过手背的虎口部到达食指的桡侧端。肺经的脉气在这里与手阳明大肠经相接续。如果肺经发生病变，临床主要表现为咳嗽、咳痰、憋喘、锁骨上窝处疼痛、心胸烦闷胀满，肩背及上肢前边外侧麻木酸痛、冷痛，小便频等症状。
《灵枢·经脉》有云：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。”
张伟教授通过多年的临床实践，对肺经病的病因病机、临床表现和辨证论治都有着自己的独到见解和系统研究，经验颇丰，现总结如下。
１肺经病的常见病因病机
１．１常见病因
１．１．１外邪侵袭
（１）外感六淫。
六淫邪气等外邪多是从口鼻、肌肤等侵袭人的机体而发病。肺在上为华盖，且为娇脏。十二经脉敷布于机体的肌表之间，人的肌表实为机体卫外抗邪的第一道屏障。气血的循行自手太阴肺经起，肺经病发病时也首先累及肺经。如外感寒邪侵袭，首先多见发热、恶寒、周身疼痛、鼻塞流涕等，因主要为肺合皮毛，表邪未解，之后会内传于肺，从而出现胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰等症状。各种六淫邪气均可侵袭人体肺经，进一步引发肺部的诸多疾病，现作进一步阐述：①风：风邪是引起肺经病的最主要的致病邪气，“风为百病之长”“风者，百病之始也”，风为肺系病之先导。当气候天气等发生骤变，或者出汗后伤风，淋雨、受凉，极易导致风邪入侵而生病。风邪侵袭人体之肺经，临床上多表现为微恶风寒、发热、咳嗽、少痰或者无痰、咽部瘙痒、舌体淡红、苔苔薄白、切脉浮而紧；②寒：寒为阴邪，其性收引，易损伤阳气，故特别容易伤到肺阳。阴寒之邪自外侵袭身体，其凝滞收引之性使肺经愈加拘紧，一般多出现突然咳嗽、喘憋等临床症状或者使这些症状愈加频繁严重；③湿：湿邪侵犯机体，最容易阻遏一身之气机，并留滞于肺经之中。肺经的气机不顺达，即可聚湿形成痰浊。风、寒等邪气当与湿邪相兼并发而为病时，就会闭阻肺经之气机，阻滞肺经循行，导致气滞血瘀，痰淤内阻，肺经失去功用，临床上所常见的咳、痰、喘诸证就会出现；④燥、暑、火：火邪、燥邪、暑邪都属于阳邪，阳邪易耗伤人体之阴津，并进一步损及一身之血脉。五脏学说认为肺为娇脏，不耐寒热，同时肺开窍于鼻，外邪多可从口鼻而入，易伤及肺脉。燥邪伤肺经的临床表现多为干咳、无痰、痰中带血，口唇干、鼻燥。暑邪其性炽热，同时也易损伤津气。清代医家叶天士所著《临证指南医案》有云：“暑邪上受，先入肺络”，就是说若暑邪盛而正气虚，暑邪随即传入肺经。火邪是温热之气的邪气，若火热之邪伤及肺，可见发热、咽喉肿痛、唇干鼻燥、鼻衄等临床症状，火热之邪内生则毒邪侵入，损伤肺之血络，则易发为脓疡。肺主一身之皮毛，当肺经感受风热之邪气，可导致机体气血瘀滞不行，易发生痤疮。
（２）温、疫之气。
外感温邪：清代医家叶天士曾在《外感温热篇》中说：“温邪上受，首先犯肺。”可见温邪致病和伤寒病有着完全不同的入侵以及进展途径。伤寒致病，首先侵犯的是肌表的阳络，而温邪侵犯则是直接侵袭肺络，并且是以络作为传变途径，进一步侵袭人体的肺经。疫病之气：中医所言的疫病之气是指一类具有强烈传染性的致病邪气，这种病邪可自口、鼻而入侵袭人体。“肺气通天鼻”“天气通于肺”，疫病之气常由呼吸道传染至肺经，常见的临床症状有发热、咳嗽、咳吐痰液甚可见痰中带血、肺实变等表现，临床上所见的传染性非典型肺炎等都属于疫病之气。
１．１．２内伤七情
中医所说的七情是指人体的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化。一般认为，七情致病，先走脏腑，而后外形于肢体，因此我们称之为七情内伤。气血是人体五脏和情志活动的重要物质基础。肺脏在情志为悲忧时，悲则气消，过度的悲忧，极易损伤我们的肺气，导致病人气短乏力，精神不振。肺经出现气滞则会见憋喘、胸闷等临床表现；肺经如果发生气机逆乱，肺气就会上逆，肺失宣发肃降，则会发为咳、喘；肺之经气郁滞，就会气机不畅，津液的输布阻滞，津聚成痰饮，造成痰湿阻滞肺经；肺气失帅血，可致血瘀，血瘀会痹阻肺经，因此会出现百病丛生。脾肺二脏为母子相生关系，若多思伤脾，则母病及子，造成土不生金；惊恐伤肾，若恐盛，则气散，肾不纳气，则会使子病及母；郁怒之情伤肝，肝经之气运行不畅，可见反侮肺金，在症状上发为咳嗽，比较严重者可见咯血。以上因素都可加重肺部疾病。
１．１．３饮食失度，体虚劳倦，气血不足，经失所养
饮食不调，极易损伤脾胃功能，脾胃受损，即可导致气血的生化乏源；过劳耗气，过逸气血不畅，不能运化。气血亏虚，肺经不充，则使肺脏失于濡养，可致气短、少气懒言，精神疲惫。
１．１．４痰瘀阻滞，经脉不通
痰湿以及瘀血在肺部疾病的发病过程中既是病理产物，又是致病因素。肺之经气发生郁结，津液血液就不能相生，津液的代谢输布失常，积聚则发为痰浊、水湿之邪。平素若过食肥甘厚味，则更加伤及脾的运化，致痰湿内生。一般认为，痰湿之邪又可分为有形和无形两种。有形之痰湿从肺脏而出，咳于外；无形之肺痰存于肺内，多阻于肺经，从而发生堵塞气机、阻滞气道的情况。痰浊多黏腻，因此容易使经脉气血的流注受到阻碍，血涩则为瘀；痰浊无论停于肺之经脉内外，都可阻滞肺经的气机，气滞则会瘀血。受到瘀血阻滞的肺之脉道，会使肺经中的津液不能奉心化赤为血，经内之津液内郁于肺经中，经外之津液也不能环流至肺经之内，津液只能停聚于脉外，日积月累，则会郁积化生痰浊；同时无论肺血瘀于肺经经脉的里外，都会阻滞肺的经脉气机，气不化津而生痰浊。痰浊瘀血皆停聚胶结，阻滞肺经，就会成为新的病理因素，进一步致使肺经疾病势缠绵难除。
１．１．５环境之毒
首先是环境污染，导致空气质量每况愈下，致使雾霾天气显著增多，空气中有害细颗粒物随呼吸进入肺脏，侵入肺经，传至全身，引发不适。其次是各种过敏原，“邪之所凑，其气必虚”，若肺经损伤，外界邪气多会趁机体正气之虚，从皮毛以及口鼻而入，邪气可以循络入经，引发伏邪，进一步诱发加重肺经病。再者是吸烟，吸烟可以直接或者间接诱发多种慢性肺病，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病以及肺癌等疾病的发生。烟毒之邪属于辛燥之邪，进入肺后可以长驱直入进入肺络，而后入肺经。瘀、痰、毒三者互结，皆聚于肺经，发生喘满、肺胀；瘀血化水为肿为喘；毒和瘀日久可以化火，灼伤血脉，则发生咯血；癌毒日久，晚期常出现阴虚内热的表现。同时若癌毒循经转移他脏则证见繁杂，临证变化多端。
１．２病机分析
肺经是经脉系统的一个组成部分，它承载着在肺部经脉营运阴阳、运行气血、渗灌濡养肺脏的功能，属络脏腑肢节的作用，且肺经将脾胃的水谷精微物质运送至肺脏，化生气血。外邪尤其是风邪、寒邪、燥邪、热邪等六淫邪气内侵肺脏，或是七情内伤，久病伤及气血，均可损伤肺经而导致肺经病的发生，并进一步产生一系列病理改变。
１．２．１经虚不荣
（１）肺经气虚。
若机体先天不足，元气不充则会向上损耗肺气；久病则出现咳、喘等症状耗伤肺气肺阴；同时其他脏腑疾病也可以影响肺气，比如劳欲过度会损伤脾胃，母病及子，则可见肺经气虚，营养不足，导致机体气血生化不足，这些都可以累及肺气。肺气不足，失于宣发肃降的功用，则现咳喘无力，咳痰清稀如水，少气懒言，动则症状加重，自汗畏风，语声低微，面色淡白，舌淡苔白，脉虚弱等证。
（２）肺经阴虚。
肺部疾病日久，会出现气血不足，若同时感受燥热之邪，则会耗伤肺之阴津；如果到了热病后期失治或者误治，会导致阴津损伤从而耗伤肺阴。阴津不足可使虚热内蕴，肺失滋润不能肃降，肺经失于濡养，故多见干咳少痰，或痰少不易咳出，或痰中带血丝、咽哑、咽干、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、舌红少津、脉细数等证。
１．２．２肺经郁滞
外邪袭肺，肺之经气郁滞。
（１） 风寒束肺：若是在寒冷天气，衣着较为单薄，或者因贪凉饮冷，致使外感或内生的寒邪侵犯肺经，肺脏就会被寒气所闭失于宣肃，造成卫表不和，临床上常可见轻微恶寒，发热不著，咳嗽，咳痰清稀，痰质如水，无汗或少汗，咽痒，舌淡红苔薄白，脉浮紧等证。
（２）风热犯肺。肺为清虚之脏，不耐外界寒热，遇风热外感，或寒邪郁而化热，邪热向上犯于肺，热邪蕴肺则可见肺失宣肃，因此临床上常见全身热，微恶风寒，咳嗽声重，痰色黄或见黄白相兼，痰质黏，喘息、气短上逆，伴鼻塞、流浊涕，口干、咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数等证。
（３）燥邪伤肺。燥邪伤肺好发于一年中的秋季，燥邪伤肺，造成肺脏之津液不足，或者因风温邪气伤津化燥，伤及肺经而表现为干咳少痰，痰黏难咯，甚至痰中带血，咳甚则有胸痛，伴有发热、头痛、鼻燥咽干或燥而鼻衄、唇舌干、苔薄、津液不足、脉细数等。
（４）痰湿阻闭肺经。肺脏感受六淫邪气而致肺不布津，聚津为痰，痰湿之邪阻滞肺经；或平素脾脏偏虚，脾不运化水湿，聚湿成痰，向上渍于肺经，肺气上逆，故表现为咳嗽痰多，质黏色白，量多，易于咯出，伴有胸闷，气短伴有喘息，重者有痰鸣音，倚息不得以卧，舌淡，苔白腻，脉滑等证。
（５）热毒滞经。感受温热或疫毒之邪，侵袭肺经；或平素恣食辛辣厚味，或嗜酒嗜烟，痰湿化热，熏灼肺经；或原本宿有痰热，或其它脏腑痰浊和瘀热相互蕴结，向上干预肺经，均可以出现高热不退，咳嗽气急，咳黄稠或者铁锈色痰，严重者可见痰中带血，出现胸闷、气短，喘息鼻煽，舌红苔黄，脉数等证。
（６）瘀阻肺经。肺之经气郁滞不畅或久病不愈，气虚循行不畅所致的虚滞，其气血津液输布多障碍，津液、血分别凝滞为痰湿和瘀血，相互胶着难分，最终可见痰瘀阻滞经脉。因肺有朝百脉的功能，因此全身经脉若遭到损害，其所携带的痰湿和血瘀都可以随气血运行壅滞肺经。多表现为胸闷、气促、喘息、咳逆倚息不得卧，心下痞坚，面色黧黑，口唇可见紫绀，面肢浮肿，舌紫黯、苔白，严重者猝死。
（７）肺经损伤。外感燥热之邪、痨虫蚀肺、阴虚浮火、温热疫毒以及情志郁滞都可以损伤肺经，造成经脉破损，或者伤断，其结果是气血流泄丢失，或出现肺经阻滞不通。可见的临床表现为咳嗽、咳血，或者痰中带血，或出现痰血相兼，甚者咳吐鲜红色血液，并夹带泡沫，还有的会咳吐大量脓腥臭血痰。
２肺经病常见临床表现
《灵枢·经脉》有云：“是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者：咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。”
手太阴肺经病证是指手太阴肺经循行部位及与之相关脏腑的病证。主要临床表现：发热，恶寒，或者汗出中风，肩背痛寒，缺盆中痛，肺胀，咳喘，心胸烦闷，小便数且少，少气不足以息，手足心发热。病机分析：风寒邪气侵袭机体，会导致卫阳被遏，正邪之气相互交争，临床上常见发热、恶寒症状；风邪偏于疏泄，营不能内守，则容易出现汗出的症状；风寒之邪气侵犯肺经，造成肺经经气不利，则表现为肩背部的冷痛，遇冷加重，得温则会痛减，缺盆中痛。肺失宣发肃降功能，肺气就会上逆，则会出现咳嗽憋喘；肺之气如果郁闭，则肺部可见胀满。
与肺经相关脏腑、组织器官有肺、胃、大肠、皮毛等，若
肺经有病，则其余各脏腑都可能发生问题。
２．１外经病
肺经循行路线上可以出现发冷、疼痛、麻木、酸胀等特殊异常的感觉。其发生部位多在锁骨上窝、上臂前臂内侧上缘。
２．２肺经病
如果肺经本经经气异常一般会表现为咳嗽、憋气、胸闷、心烦等症状。“缺盆中痛”：缺盆穴的位置在肩前锁骨内，多条经脉都从此穴经过，向上至喉咙，再往上行于脑，因此疾病若显现在缺盆穴上，就会肩酸痛不适。
２．３肺在志主悲
痛哭气喘，是悲伤过度肺气虚的典型现象。若肺气亏虚，人体对外界刺激的耐受度就会较平常降低，表现为易悲观、自卑；肺气充盛，则正好相反，会出现自负的表现。因此我们说，调理肺经经气可以调节情绪异常。常见的治疗方法有气功引导，可强身健体，也可静守，也就会心中平静、空空如也。
２．４肺主皮毛
所说的皮毛包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，这些均属于肺的外延部分，同时也属于体表范畴，是机体用来抵抗外界邪气的第一层屏障。若肺气充足，营卫调和，津液输布正常，能滋养润泽皮毛，可见皮肤紧致，毛发光泽。相反则见毛憔皮枯，易汗出，易感邪。
３肺经病的治法治则
３．１治则
一般认为，肺经是肺脏得以实现功能的通路以及载体，在疾病流转和病邪侵袭的过程中起着关键作用。只有肺经通畅、气血流行正常才能维持肺脏乃至生命正常活动的根本。肺经病的病机特点主要是气血郁滞、气血逆乱和气血亏虚，其病理实质为“不通”或“不荣”。因此，肺经病治疗原则为使肺经气血充养，疏通气血以维持正常功能。在临床治疗上，不仅要对因治疗，也要对经治疗。
经络应以通为顺，祛除经病的病因使经脉得以通畅，肺经才能发挥正常生理功能，通补荣养以使气血流畅。正如
《医学真传》所言：“通之之法各有不同，调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也；虚则助之使通，无非通之法也。”
３．１．１对因治疗
肺经病的病因各有不同，外有六淫、疫毒之邪，内有痰湿、血瘀阻络、情志刺激、久病久痛入经，病因不同，治疗方法不同，常见有祛风、散寒、理气、补气、清热、化痰、利湿、活血、通经等经病审因论治的方法，无论何种治疗方法，都是以祛除各种经病病因以达到通畅经脉的目的。
３．１．２对经治疗
针对肺经的气和血病理变化的不同，可采用不同的治疗手段。治疗上，经气虚者，常以补气疏经为主；经血虚者，应以养血通经为主；经气阻滞者，纠之以理气行滞；经血瘀阻者，采用活血化瘀之法。
３．２治疗方法
针对肺经病变的性质和部位不同采取不同的治疗方法。首先先辨虚实，虚者宜补，实者宜泻；次辨寒热，寒者宜使用温性的药物或采用艾灸、温针灸等方法，热者宜运用寒凉之品或采用放血等疗法；对于肺经循行所过部位的筋肉骨骼的疾病宜采用推拿、拔罐等疏通经络的治疗方法；对于肺系疾病应采取中药治疗或穴位贴敷疗法。十二经脉纵横交错，遍布全身，虽有各自本经的证治作用，但也普遍存在着某些正经异治、交叉取穴的特殊功能。如手太阴肺经的１１个穴位，主要分布在上肢内侧，另一小部散布于肩、胸部。所以亦有其分段论治的各自效能，如按照各段穴位的主治和功效可区分为以下三个部分。
３．２．１中府至侠白穴
主要有云门、天府、中府、侠白共４个穴。主治证候包括胸中痛、烦热、咳嗽喘促、肺炎、肺部胀满、肩痛上肢不举、肺结核、鼻舰、目疾、廖气、心前区痛、咳嗽气短、干呕烦满、上臂内侧痛等。
３．２．２尺泽至列缺穴
包括尺泽、孔最和列缺，主治支气管疾患、咽喉肿痛、小儿惊风、水肿、遗尿、小便频数、急性胃肠炎、肘关节痛、屈伸不利、咯血、失音、头项痛、面瘫、口嚓不开、外感、半身不遂等。
３．２．３经渠至少商穴
包括经渠、太渊、鱼际、少商共４个穴位，主要治疗咳血、气喘、热病汗不出或汗出不止、腕关节疼痛、失音、发热、烦渴、咽喉肿痛、中风昏迷、癫狂等证。
由此可见手太阴肺经穴位具有治疗穴位所在部位病证，同时仍不失远道取穴特异性能的作用，如目疾取天府，急性胃肠炎取尺泽等。同样亦可见“肺盖百脉”的独特治疗范围，如中风昏迷、高热、癫狂等采用少商抢救，热病汗不出取孔最、鱼际等。由此可以看出“众疾之首，在于肺卫”理论的根据所在［１］。
４肺经病的分型诊断
肺经病根据其病因病机的不同分为虚实两类，针对不同的情况可列举一些常用的归肺经中药。
４．１虚证
４．１．１肺经气虚证
症状：咳嗽，乏力，喘息，动则尤甚，咳痰质清稀，气短少气，语声低怯，或可见自汗畏风，精神倦怠，面色淡白，舌淡苔白，脉虚弱等证。常用中药：人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、山药等。
４．１．２肺经阴虚证
症状：咳嗽、无痰或少痰，甚至痰中带血，痰黏难咳，声音嘶哑，口燥咽干，常见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，舌红少津，脉细数等证。常用中药：沙参、百合、麦冬、天冬、玉竹、天花粉等。
４．２实证
４．２．１风寒束肺证
症状：咳嗽，咳痰清稀色白，微恶风，可见稍有发热，无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧等证。常用中药：麻黄、荆芥、防风、桂枝、紫苏叶、白芷、羌活、细辛等。
４．２．２风热犯肺证
症状：咳嗽声重，喘息上逆，痰黄或黄白相兼，鼻塞流浊涕，口干咽痛，身热，微恶风，舌尖红苔薄黄，脉浮数等证。常用中药：菊花、金银花、桑叶、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、连翘等。
４．２．３燥邪伤肺证
症状：咳嗽，无痰或痰少，质黏常难咯出，咳甚则见胸痛，时有喘咳唾涎沫，咽干，鼻燥或鼻衄，舌干苔薄少津，脉细数。常用中药：芦根、石膏、知母、天花粉、栀子等。
４．２．４痰湿阻闭证
症状：咳嗽痰多，咳吐白黏痰，量多，易于咯出，可伴有胸闷，气喘，严重者可见痰鸣，倚息不得卧，舌淡苔白腻，脉滑。常用中药：半夏、茯苓、枳实、陈皮、天南星、白芥子等。
４．２．５热毒滞经证
症状：高热，咳嗽气急，咳痰黄稠或铁锈色，甚至痰中带血，胸闷憋喘，喘息鼻煽，舌红苔黄，脉数。常用中药：羚羊角、金银花、连翘、板蓝根、鱼腥草、射干等。
５医案举隅
张某，女，６７岁，就诊时间：２０１８年１月１６日。患者自述反复咳嗽、咳痰３０年，加重伴活动后气短２月。患者从事教师职业３０年，接触粉笔２７年。近３０年反复咳嗽、咳痰，未重视，未系统治疗。２月前出现咳嗽症状加重，活动后胸闷、憋喘、气短，于２０１７年１２月１２日入住当地人民医院，诊断为间质性肺炎，给予醋酸泼尼松片治疗３ｄ（具体用法用量不详）、静滴头孢西丁抗感染治疗，好转出院。后于２０１８年
１月１日就诊于当地中医院，遵医嘱口服醋酸泼尼松片１０ｍｇ，１次／ｄ，共６ｄ。现证见：咳嗽，咳痰、色白、质稀、量少，可咳出，喘息，气短，动则尤甚，爬３层楼需休息，偶见心慌，对冷空气及油烟等刺激性气味敏感，自汗畏风，周身疲乏，面色倦怠，无反酸、烧心，无头晕、头痛，无胸痛，近期无明显体重下降，食欲不振，眠可，小便可，大便干。舌质淡苔白，脉弱。查体：听诊双肺吸气时中下野可闻及Ｖｅｌｃｒｏ音，双肺呼气时散在哮鸣音，鼻（－），心腹（－）。辅助检杳：２０１７年１２月１２日，肺部ＣＴ示：双肺间质性肺炎，建议治疗后复查。治疗上，中药治以健脾补气，止咳平喘，以六君子汤（人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏）为主加减，加前胡、白前、蜜枇杷叶等清热化痰、润肺止咳，蒲公英清热解毒，瓜萎清热润肺通便则腑气得通、肺气得降，砂仁、鸡内金醒脾、健脾消食。
口服雷贝拉唑保护胃黏膜，醋酸泼尼松片１０ｍｇ／次／ｄ口服，碳酸钙Ｄ３片补钙、防止骨质疏松。经治疗后好转，嘱定时复诊。
参考文献：
［１］安培祯．试述手太阴肺经及临床证治［Ｊ］．针灸临床杂志，１９９６，１２（２）：５－７．
