患者姓名：王某             性别：男              出生日期：1962.12

就诊日期：2017年9月12日    初诊                发病节气：白露

主诉：胸闷、心慌10年，加重1月。

现病史：10年来常感乏力、胸闷、心慌、四肢凉。近1月来加重，平素心率在50次/分。诸症加重时，心率更慢。舌淡紫，苔薄白，脉缓而弱。病人不愿安装起搏器来就诊。

既往史：无。

过敏史：否认药物食物过敏史。

体格检查：BP110/70mmhg，HR48次/分，P20次/分，心音尚可，A2=P2，心脏杂音（-），两肺未闻及杂音，双下肢无浮肿。

辅助检查：心电图：病窦。

中医诊断：心悸

证候诊断：气阳两虚，瘀血阻滞证

西医诊断：病态窦房结综合征

治    法：益气温阳，活血祛瘀

处    方：

黄芪30克      桂枝15       白芍15克      麦冬30克      

五味子9克     当归15克     麻黄9克       细辛3克     

川芎15克      炙甘草12克   元胡15克      炒枣仁30克

14剂，水煎服，日一剂。

复诊：上方服14剂后，自诉症状明显好转，因春节未服药。近来，症状又有所反复。舌淡紫，苔薄白、薄黄，脉缓弱。

处方：上方加仙灵脾15g  

14剂，水煎服，日一剂。

三诊主诉：服上方后症状明显好转，自数心率在55-60次/分。舌淡，苔薄白，脉较前有力。

处方：1.上方为丸，每丸9g，每日3次；2.上方加党参15g，继服15剂。

四诊主诉：病人来诊，自诉症状基本消失，自数心率在55-60次/分。

处方：上方丸药继服。