强直性脊柱炎病案4
2020.11.26医案名称：强直性脊柱炎
患者姓名：胡海风
患者性别：男
患者出生日期：1990-05
初诊时间：2019-02-05
主症：行走跛行，自述腰及髋部疼痛，不能弯腰，双手离地约30cm，活动明显受限制，直
腿抬高阴性，“4”字试验阳性且痛，体温不高，查血常规正常，血沉12mm/h，HLA-B27（+），
CT示两骶髂关节模糊不清、变窄，部分有虫蚀样改变，舌苔脉象正常。
病名：强直性脊柱炎
证名：风寒湿痹型。
治则治法：祛风散寒，补气养血，通络止痛
治疗方剂：1号尪痹汤方药如下：桑寄生15g，独活9g，当归15g，川芎10g，桂枝9g，青
风藤15g，络石藤15g，千年健15g，老鹳草15g，生黄芪15g，全蝎6g，地龙9g，延胡索
9g，葛根15g，炒白芍15g，狗脊15g，川断15g，补骨脂12g，威灵仙2g，秦艽10g，党参
15g，炒白术15g，炒芥子6g，生甘草6g。水煎两遍，滤药液约400毫升，早晚饭后分服。
治疗效果：治愈
其他治疗措施：腰部理疗。
案语：强直性脊柱炎风寒湿痹型，主要表现腰膝冷痛，痛无定处，腰背僵硬，活动受限
，恶寒肢冷，遇冷加重，得热则轻，大便稀，舌淡苔薄白，脉弦。辩证施治，效果明显。
整理者：谭国庆
时间:2019-07-01