程益春教授常说治疗糖尿病降糖不是目的而是手段，糖尿病治疗的最终目的是预防和治疗并发症。对于糖尿病患者不要仅仅关注血糖，而且要注重长期疗效，注重并发症的防治。他认为并发症的产生不离一个瘀字，所以程老治疗糖尿病活血化瘀贯穿始终。

一、未病先防

根据传统中医久病入络的理论，程老认为瘀血既是产生糖尿病的原因之一，又是糖尿病的病理产物。古人早有瘀血导致消渴病的论述，唐容川在《血证论》中指出“内有淤血，故气不得通，不能载水上行，是以为渴，名曰血渴，瘀不去则渴也。”而根据瘀血产生的理论程老认为即使在并发症未产生之前，糖尿病本身就具有瘀血产生的潜在因素，首先阴虚燥热，津亏血少至瘀；脾虚气虚不能鼓动血行；都是产生淤血条件。根据现代医学理论糖尿病患者存在高血糖、高血脂、高血压、高尿酸本身就是导致血粘度增高、血栓形成的高危因素、这也是中医血瘀证辩证的客观指标。所以程老认为在糖尿病发病的同时，就有瘀血产生的可能性。所以根据中医治未病的原则，未病先防，所以在疾病的早期即开始应用活血化瘀药。往往选用川芎、当归、丹参等偏于气分的药物，因病变较浅，而且选用药物大多调气活血不伤阴。

二、已病防变

    糖尿病的中期往往出现各种并发症，此时血瘀征象就比较明显了，如出现肢体的麻木疼痛、出现胸痹、视物模糊等。此时程老选用偏重血分的桃红四物汤、川牛膝、路路通、苏木、鸡血藤等药物，增加了活血化瘀的力量，使瘀血去，脉络畅通，并发症减轻或消失。

三、久病入络，重用虫类药

   糖尿病后期，久病入络，瘀血深入经络，所以一般的活血化瘀药很难去除络脉瘀阻之沉疴败血，唯用破血逐瘀药才能荡涤瘀血沉滞，所以此时常配用、三棱、莪术等破血药。另外久瘀之血则为死血，非虫类药不能使其动，所以全蝎、蜈蚣、水蛭、地龙、穿山甲等虫类药物为常用药。为了防止破血药虫类药伤及正气程老往往在扶正的基础上加用，并且剂量都相对较小。

四、根据并发症选用不同活血药

   瘀血阻络虽然是所有并发症的共同病理基础，但瘀血偏重的部位不同选用的活血药物就有所不同，比如糖尿神经病变多以桃红四物汤加减，其中偏于上肢多选用桑枝、桂枝等走上的药物，偏于下肢多选用川牛膝、路路通、苏木等走下的药物。瘀血阻于心脉则为胸痹，多选用丹参饮加减。瘀血阻于脑络则为中风，以补阳还五汤加减并选用熄风通络的全蝎、蜈蚣等药。瘀血阻于目络则视物模糊甚至失明选用药物一则活血止血药如三七、茜草等，二则选用活血力量相对较弱的丹参、当归、川芎使活血不伤正，止血不留瘀。瘀血阻于肾络则为水肿、癃闭。

一般选用活血利水之泽兰、坤草等药。

    综上所述，程老治疗糖尿病以健脾补肾治其本，以活血化瘀治其标，标本兼治，往往使患者在不知不觉中逐渐向愈。