脱发医案
2015.06.12王某，女，37岁
主诉：发现脱发1天。
现病史：患者因最近患者工作繁忙，精神压力大，梳头时不经意发现前额左侧有一处头发缺损，遂来我院就诊。刻下：患者饮食差，眠差多梦，月经后延，面部有散在瘀斑，二便调，舌淡、苔薄白。
既往史：患者既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。否认手术外伤及输血史。否认药物及食物等过敏史。预防接触史随当地。
辅助检查：无
中医诊断：脱发（血虚风燥）
西医诊断：斑秃
治疗原则：养血祛风
方药：荆防四物汤加减。制首乌 30g，生地 12g，当归 9g，川芎 9g，荆芥9g，防风9g，丹参 15g，桑叶 9g，侧柏叶 12g，金银花 30g，酸枣仁 30g。水煎服，日1剂，共7剂。方中桑叶、侧柏叶疏风清热、凉血，生地、丹参清泄血中伏热，当归、川芎养血活血，荆芥、防风祛风止痒，制首乌补肾填精 ，金银花清热解毒，炒枣仁安神。诸药配伍，共奏调血祛风,化湿解毒之功。
二诊：上述症状明显减轻，斑秃处新发复生。守方继服20剂。
三诊：3周后复查，部分新发已经长出。中药上方继服20剂，瞩其调畅情志，注意休息。
按语：发为血之余，血虚发失所养，故见发枯易脱；血虚心失所养，故见心烦意乱 ，眠差多梦；该患者兼夹瘀血，故伴有月经不调 ，面部瘀斑 。