冠状动脉血流储备指数指导下冠心病介入治疗取得成功
来源:心病科二科   作者:匿名   点击数:927   日期:2017-06-23

冠状动脉血流储备指数指导下冠心病介入治疗取得成功

 
    近期,我院心病二科在主任马建亮主持下,成功开展冠脉血流储备分数(FFR)指导下冠心病介入治疗。
    患者为65岁男性,因急性冠脉综合征,高血压病收住心病二科,行冠状动脉造影证实为冠心病,右冠状动脉弥漫性狭窄约75%。我科与患者及家属沟通后决定进行冠状动脉血流储备指数(FFR)测定。FFR是一种冠状动脉功能性检查,行业内称谓“黄金”标准。但FFR的测量是一种复杂的过程需要特殊的设备和压力导丝,需要用腺苷或三磷酸腺苷充分扩张冠状动脉微循环血管,然后再测得准确的FFR 值。马建亮主任将有高敏压力传感器的压力导丝谨慎地送入到病变血管远端,测得FFR基线值0.80;将专门配制好的三磷酸腺苷通过微量泵以170ug/kg/min的速度静脉泵入后,FFR值逐步降低直到达到稳态,最终测得为0.74。而FFR公认的界值为0.75,其预测冠状动脉严重缺血的准确性可达99.9%。根据检查结果,我科对其冠状动脉病变进行了相应的PCI治疗,术后FFR结果为0.90,判定治疗效果显著,术后患者症状消除。
    FFR指导下冠心病介入治疗的成功开展,标志着我院心血管介入水平踏上了一个新台阶。
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    FFR是指狭窄的冠状动脉所能达到最大血流量和理论上不存在任何狭窄时该血管能达到的最大血流量之比,反映了心外膜冠脉狭窄对血流动力学造成的影响。FFR的理论正常值为1.0,当FFR<0.75是其定义心肌缺血的界值,提示该病变具有临床干预意义,其预测的敏感性88%,特异性100%。FFR>0.8则提示该病变不引起明显心肌缺血,因此无需介入干预。FFR指导下的介入治疗能够很好的避免需要治疗的病变没有处理或过度处理不需治疗的病变,大大节省了医疗资源。